Бредовое расстройство личности не мешает человеку вести активную социальную жизнь. Человек может жить и работать рядом с нами, не выделяясь среди остальных. Он высказывает бредовые идеи, но многие люди могут воспринимать их как разумные и вполне реалистичные, просто чрезмерно эмоциональные или преувеличенные. В частности, личность с подобным расстройством может преувеличивать свою склонность к чему-нибудь, или же считать, что коллеги по работе вступили в заговор и целенаправленно дезинформируют больного.
Примерно 30 человек из 100 тысяч страдает бредовым расстройством той или иной степени тяжести. Начальная стадия развития болезни, как правило, приходится на возрастной период между 30 и 40 годами. Именно на этот период в жизни человека медики регистрируют максимальное число госпитализаций. Среди них – госпитализации с выраженной симптоматикой тревоги, депрессии и даже суицида.

Бредовое расстройство личности могут не опознавать в поведении своего родственника, друга или коллеги даже самые близкие и хорошо знакомые люди, которые проводят с ним много времени. Постоянная ревность, необъяснимая враждебность, гипертрофированная подозрительность, или же чрезмерная навязчивость значительно ухудшают качество жизни как человека, страдающего расстройством, так и членов его семьи или друзей. Подобные проявления могут списывать на свойства характера, однако рано или поздно о том, что с человеком происходит нечто нездоровое, догадываются все.
Бредовое расстройство личности, если его не лечить, неминуемо приведет человека к тяжелым последствиям – утрате социальных контактов и навыков, разрушению семьи, отчуждению родственников и друзей. Итогом не пролеченного заболевания может стать депрессия разных ступеней тяжести, паранойя. Поведение человека с бредовым расстройством способно стать опасным для окружающих. Люди с подобным расстройством часто совершают убийства из-за необоснованной ревности, в состоянии аффекта (то, что в полицейских сводках называется «на бытовой почве»).

У вашего близкого человека «испортился характер»? Причиной может быть бредовое расстройство личности. Это заболевание значительно отличается от тяжелых психических расстройств. В частности, при бредовом расстройстве слуховые галлюцинации носят эпизодический характер, не включают «комментарии» к реальности и упоминание больного в третьем лице. Также у больного бредовым расстройством личности нет опухолей и органических поражений мозга и нарушений мышления, связанных с такими поражениями или с приемом психотропных препаратов.

Следующие признаки, которые сохраняются на протяжении 3 месяцев и дольше, свидетельствуют о бредовом расстройстве личности:

• депрессия;
• проявления агрессии;
• бред, систематизированный бред;
• нечастые слуховые галлюцинации;
• немотивированные на первый взгляд изменения в настроении.

При подозрении на бредовое расстройство личности больного необходимо направить к психиатру. Психиатр назначит больному нейро- и патопсихологическое тестирование, иногда (при подозрении на органическую патологию) может быть назначена ЭЭГ-диагностика. После обследований квалифицированный медик может поставить больному диагноз «бредовое расстройство личности».

Дифференциальная диагностика требуется для проведения эффективного лечения. Назначение правильной и полезной терапии требует исключения подозрений на тяжелые расстройства психики и телесные заболевания. В частности, симптомы, сходные с бредовым расстройством, могут демонстрировать такие болезни:

• эпилепсия;
• авитаминоз;
• интоксикация;
• острый психоз;
• заболевания сосудов;
• опухоль головного мозга;
• черепно-мозговая травма;
• параноидная шизофрения;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• параноидное расстройство личности.

Лечить пациента с бредовым расстройством личности рекомендуется в стационаре, так как он требует постоянного наблюдения медиков. Если диагноз подтверждается, психиатр назначает больному медикаменты, избавляющие от симптоматики. Такое лечение может продлиться от 2 до 4 недель.

Кроме медикаментозной терапии, больному прописывается курс психологической терапии. Психотерапия начинается после того как состояние пациента стабилизировано. Психотерапия также проходит во время стационарного лечения. Ее методы дают возможность откорректировать нарушения в поведении больного человека. Они устраняют психопатологические механизмы, которые становятся причиной приступов заболевания. Кроме того, во время психотерапевтических сеансов пострадавшего человека обучат распознаванию рецидивов болезни и контролю состояния своей психики и эмоций в периоды обострения.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПРИ ПОВТОРНЫХ ПРИЗНАКАХ

Лечение бредового расстройства личности в условиях клинического стационара рекомендуется, кроме того, при серьезном обострении заболевания. Такое обострение может угрожать семейной жизни пациента, его контактам и связям в обществе, а также здоровью окружающих людей. Плановое лечение приступов бредового расстройства личности дает возможность максимально быстро вернуть психику и эмоции пациента к состоянию нормы и помочь ему в возвращении к привычной полноценной жизни.

КАК ИЗБЕЖАТЬ РЕЦИДИВА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Психотерапия бредового расстройства личности продолжается и после выписки больного из стационара. Она часто включает не только консультации психотерапевта для больного человека, но и сеансы для всей семьи. Семейная психотерапия для родственников пациента (с участием пациента) позволяет близким людям понять сложную природу бредового расстройства. Специалисты медицинского клинического центра «Корсаков» научат родственников должным образом реагировать на обострение заболевания и создавать условия, необходимые для скорейшего выздоровления.

У бредового расстройства личности наблюдаются (помимо приверженности нездоровым идеям) яркие проявления, которые способны существенно снизить качество жизни, а также испортить отношения пациента с окружающими в семье, дружеском кругу и на работе. В частности, психопатологические механизмы этого психического расстройства приводят к необоснованному повышению раздражительности, частым скачкам настроения, нелогичному неадекватному поведению. При этом больного практически невозможно переубедить, донести до него искаженность и гипертрофированность его домыслов.
Наибольшая опасность бредового расстройства заключается в том, что оно приводит к депрессии, способной завершиться неоднократными попытками суицида. Подобное состояние способно также стать катализатором домашнего насилия, вплоть до убийства на бытовой почве (так, наиболее часты убийства, основанные на бреде ревности).

Бредовое расстройство личности делится на несколько основных видов, определяемых психопатологическим компонентом заболевания. Иногда у пациента наблюдаются одновременно несколько видов расстройства.

Эротомания. Проявляется в многократных навязчивых попытках вступить в близкие отношения с человеком, которому больной приписывает якобы имеющиеся любовные чувства по отношению к себе. Попытки чаще всего носят характер патологии и доходят до прямого преследования.
Сверхценные идеи. Больной демонстрирует необоснованно завышенную самооценку. Он приписывает себе особую значимость и великое предопределение. Реже случается, что пациент верит в некое сверхценное изобретение или открытие, сделанное им, или в обладание знаниями, способными спасти человечество.
Ревность. Пациент убежден в неверности партнера, даже если для такого убеждения нет никаких оснований. Он постоянно ищет признаки измены или старается уличить партнера в ней. Не исключены также случаи психологического, физического насилия. Психологи отмечают высокий уровень риска убийства партнера или самоубийства.
Преследование. Пациент убежден, что окружающие относятся к нему негативно. Может демонстрировать уверенность, что за ним наблюдают, желая причинить вред. Нередки регулярные ложные заявления в полицию.
Мнимые дефекты. Пациент демонстрирует патологическую озабоченность состоянием собственного здоровья. Он убежден, что у него есть серьезное заболевание или физический дефект. Пациент регулярно посещает врачей и безрезультатно проходит обследования.

Прогноз в излечении бредового расстройства способен меняться – это зависит от особенностей личности пациента, вида расстройства психики, особенностей жизненной ситуации на момент обращения в клинику за медицинской помощью. Бредовое расстройство относится к хроническим заболеваниям. Однако при желании родственников помочь и их участии в терапии, пациент с подобной проблемой способен выйти в глубокую долговременную ремиссию.